본문 바로가기
반응형

임상지식22

메트포민과 제 2형 당뇨병: 혈당조절의 효과와 부작용 (당뇨약 메트포민은 과연 저혈당을 일으키는가?) 메트포민과 제 2형 당뇨병: 혈당조절의 효과와 부작용 서론 메트포민은 제 2형 당뇨병의 핵심 치료제 중 하나로 널리 사용되고 있습니다. 이 약물은 글루코오스 생성을 억제하고 근육 내 글루코오스 흡수를 촉진하여 혈당을 낮추는 효과가 있습니다. 이번 글에서는 메트포민의 혈당조절 효과와 부작용, 특히 저혈당의 위험성에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 메트포민의 작용 메커니즘 메트포민은 간내 글루코오스 생성을 억제하고, 근육내의 글루코오스 흡수를 촉진하여 혈당을 낮추는 효과가 있습니다. 이러한 효과는 인슐린을 사용하지 않는 당뇨 환자에게도 나타납니다. 또한 메트포민은 인슐린 분비를 촉진하지 않으므로 저혈당의 위험을 감소시킵니다. 메트포민의 혈당조절 효과 메트포민은 당뇨병 환자의 혈당을 효과적으로 감소시킵니다. 대규.. 2023. 3. 11.
Arterial Blood Gas Analysis (ABGA) 이해하기 호흡성,대사성의 산증,알칼리증 원인,치료법 Arterial Blood Gas Analysis (ABGA) 이해하기 :호흡성,대사성의 산증,알칼리증 원인,치료법 ABGA 검사는 혈액 산도와 이산화탄소 농도, 혈액 알칼리도 등을 측정하여 호흡기 및 대사기계의 기능상태를 평가하는 중요한 검사입니다. ABGA 결과에서 산증(acidosis)과 알칼리증(alkalosis)을 분류하고 거기서 호흡성 산증(respiratory acidosis), 대사성 산증(metabolic acidosis), 호흡성 알칼리증(respiratory alkalosis), 대사성 알칼리증(metabolic alkalosis)의 원인과 증상 치료법에 대해 알려드리겠습니다. ABGA 결과를 해석할 때는 다음과 같은 순서로 진행합니다: (ph 확인->PaCO2 확인->HCO3 확인).. 2023. 3. 11.
COPD 환자의 산소처방 COPD 환자 산소를 처방하는 방법: 산소 요법 이번에는 산소 요법의 기본 사항과 COPD 환자에게 산소 처방을 살펴보겠습니다. 이번 글에서는 약물로서 산소의 중요성과 적절한 처방의 필요성, 또한 COPD 환자의 산소 및 목표 포화도를 위한 지식을 다룹니다. 소개 COPD 환자가 저산소 상태이고 산소 포화도가 낮을 때 산소 요법을 제공하는 것이 필수적입니다. 산소 요법은 약물로 간주되며 항상 적절하게 처방되어야합니다. COPD 환자에게 산소를 처방하는 이유는 무엇입니까? COPD 환자에게 산소를 처방하는 주요 목표는 산소 포화도를 개선하고 호흡 곤란 및 피로와 같은 증상을 줄이는 것입니다. 산소 요법은 또한 운동 내성과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 과도한 산소는 COPD 환자에게 해로울 수 .. 2023. 3. 10.
cord compression이란 (척수압박, 위험요인, 증상, 치료방법, 덱사메타손을 쓰는 이유) cord compression: 척수 압박의 위험과 치료 방법 척수 압박은 척수가 압박되는 현상을 말하며, 척수의 손상과 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 이는 척추 골절, 종양, 농양, 추간판 탈출증 등이 원인이 될 수 있습니다. cord compression은 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황이 될 수 있습니다. 이번 글에서는 cord compression의 위험 요인, 진단 방법, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다. cord compression의 위험 요인 cord compression의 위험 요인은 원인에 따라 다를 수 있습니다. 일반적인 위험 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다: 척추 손상 교통사고, 낙상, 스포츠 부상 등으로 인해 척추가 손상되면 cord compress.. 2023. 3. 8.
뇌척수액 (cerebrospinal fluid, CSF) 정상 검사 수치, 분석 뇌척수액(CSF) 정상소견 color : clear, colorless cell : count : 0~5/㎣의 lymphocytes protein : 15~50 mg% glucose : 45~80 mg (blood level의 60~80%) 정상 뇌척수압 : 50~200mmH2O (= 5~20cmH2O) 주요 뇌수막염의 뇌척수액 소견 출처 : 2022 인턴 수련교육 및 진료 지침서 2023. 3. 5.
동결침전제제(Cryoprecipitates, Cryo, 크라이오)의 적응증, 수혈방법, 수혈속도, 주의사항 동결침전제제는 신선동결혈장 1단위를 4˚C에서 녹여서 제조한 혈액성분제제입니다. 녹일 때 생기는 흰색 침전물(cold precipitated protein)에는 많은 양의 factor VIII:C, von Willebrand factor, fibrinogen, factor XIII 및 fibronectin이 함유되어 있습니다. 이것을 분리하여 -18˚C 이하에서 동결시켜 보존한 것이 동결침전제제입니다. 보존기간은 1년입니다. 동결침전제제에 함유되어 있는 침전 단백의 양은 제조 방법에 따라 다소 차이가 나는데 factor VIII:C은 약 80-120 단위, fibrinogen은 약 250 mg, von Willebrand factor는 처음 혈장에 함유된 양의 40-70%, 그리고 Factor XIII은.. 2023. 3. 4.
신선동결혈장제제(Fresh Frozen Plasma,FFP) 목적, 적응증, 주의사항 신선동결혈장제제(Fresh Frozen Plasma) 신선동결혈장제제 수혈의 목적 응고인자의 보충을 위한 치료적 투여를 주된 목적으로 한다. 침습적 처치 시를 제외하고는 신선동결혈장의 예방적 투여는 의미가 없다 신선동결혈장제제 수혈의 원칙 ① 신선동결혈장제제의 수혈을 결정하기 전에 수혈의 대안들을 먼저 검토한다. ② 투여 전 프로트롬빈시간(prothrombin time, PT), 활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT)을 측정하고, 대량출혈 시에는 섬유소원(fibrinogen) 수치도 측정한다. 혈전탄성검사(예, TEG, ROTEM 등)도 응고인자 결핍이나 섬유소원 감소 진단에 이용된다. 특히 심장수술의 경우 수술 중 혈전탄성검사(TEG,.. 2023. 3. 3.
수혈 일반적 지침 (혈액주입 속도 및 시간, infusion pump, 수혈 시 수액 투여) 1. 수혈용 주사침 적혈구 수혈을 위한 주사침은 일반적인 경우 18~20게이지의 것이 바람직하며, 소아의 경우 22~24 게이지 주사침도 사용할 수 있다 2. 혈액주입 속도 및 시간(Transfusion flow rate) : 표 참조 ① 혈액제제는 세균증식의 위험 때문에 오랜 시간 실온에 방치해서는 안 되며 아무리 늦어도 4시간 이내에 수혈을 마치는 것이 원칙이다. 각 제제별 적절한 속도와 시간에 따라 수혈한다. ② 농축적혈구는 첫 15분간 50 mL/hr (체중 50 kg 미만의 소아는 최대 50 mL까지는 1 mL/kg/hr)로 투여하고 환자에게 수혈관련 부작용 증상이 나타나지 않으면 나머지 단위내 용적을 2시간 내에 투여한다. 혈소판과 혈장제제는 첫 15분 간 50 mL/hr(소아는 1 mL/kg.. 2023. 3. 2.
CT를 찍었는데 왜 또 MRI를 찍는거에요? 병원에 치료를 받으시러 오는 분들이 난감해 하는 순간이 있죠. CT를 찍었는데 왜 또 MRI를 찍으라고 하지? CT 찍었는데 돈 벌려고 MRI 찍으라는 거 아닌가? MRI가 CT보다 몇 배는 비싼 가격 때문에 이런 생각이 드실 수 있죠 신규간호사 같은 경우도 환자가 이런 질문을 하면 난감하실 수도 있을 것 같습니다. 이 질문의 대한 대답은 CT랑 MRI는 쉽게 관찰 할 수 있는 부위가 달라서 입니다. 1. CT는 어떤 경우에 유용한가? CT는 X-ray를 사용하여 검사 하는 것이 때문에 X-ray과 통과되고 X-ray가 통과되지 않는 곳의 영상화된 밝기가 다릅니다. 밀도가 높은 낮은 차이를 이용하여 뼈나 미세한 골절, 결석,석회화된 병변, 골병변과 폐 병변이나 장 천공의 판별에 도움을 줍니다. 주위 조직.. 2023. 3. 1.
백혈구제거 혈액제제(Leukocyte-Reduced Bloods), 방사선조사 혈액제제(Irradiated Bloods) 수혈 목차 1. 백혈구제거 혈액제제(Leukocyte-Reduced Bloods) 2. 방사선조사 혈액제제(Irradiated Bloods) 1. 백혈구제거 혈액제제(Leukocyte-Reduced Bloods) 백혈구제거란 혈액성분에서 백혈구를 제거하는 과정이다. 이는 여과법(filtration)에 의해 주로 이루어진다. 공급혈액원에서 백혈구를 미리 제거 후 의료기관에 공급된 제제(저장전백혈구제거, prestorage leukocyte reduction)와 환자의 침상 옆 혹은 의료기관 혈액은행에서 백혈구제거를 시행한 제제(저장후백혈구제거, post-storage leukocyte reduction)가 있는데, 저장 중 백혈구에 의해 생성되는 IL-1, IL-8, TNFa 등의 사이토카인이 발열성수혈반응의 .. 2023. 2. 28.
반응형