NSAID 약물에 대해서 (ex. 아스피린, 케토프로펜, 디크놀, 낙센에스)

NSAID 약물: 비스테로이드성 항염증제에 대해 알아보자

NSAID 약물은 비스테로이드성 항염증제 (non-steroidal anti-inflammatory drug)의 줄임말로, 통증과 염증을 완화하고 발열을 낮추는 약물입니다. 이번 글에서는 NSAID 약물에 대해 알아보겠습니다.

 

NSAID 약물의 작용 원리

NSAID 약물은 공통적으로 염증 관련 효소인 사이클로옥시제네이스 (COX)를 억제함으로써 작용합니다. COX는 아라키돈산으로부터 프로스타글란딘이라는 염증 유발 물질을 만드는 효소입니다. NSAID 약물은 COX를 억제하여 프로스타글란딘의 생성을 줄여서 통증과 염증을 감소시킵니다. 하지만 COX 효소 중 COX-1은 혈소판이 혈액 응고를 일으키는데 관여하는 효소이기 때문에, NSAID들은 공통적으로 위장관 질환과 내출혈 위험 증가 부작용을 가지고 있습니다.
 
 

NSAID 약물의 종류

NSAID 약물은 산성 또는 비산성의 화학 구조에 따라 여러 가지 종류로 나뉩니다. 대표적인 NSAID 약물로는 살리실산 계열의 아스피린, 프로피온산 계열의 이부프로펜과 나프록센, 아세트산 계열의 인도메타신과 디클로페낙 등이 있습니다.
 
1. Salicylic acid ( Aspirin, Salsalate, Diflunisal )
2. Acetic acid ( Diclofenac, Etodolac , Ketorolac , Sulindac , Tolmetine , Indomethacin , IndomethacinSR )
3. Propionic acid ( Fenoprofen , Flurbiprofen , Ibuprofen , Ketoprofen ,  Naproxen, Naproxen Na , Oxaprozine )
4. Fenamic acid  ( Mefenamic acid , Meclofenamate )
5. Oxicam ( Piroxicam , Meloxicam )
6. Non-acidic agent ( Nabumetone )
 
여기서 잠깐 !
 
신규간호사의 자주하는 질문 : 데노간과 트리돌은 NASAID 약물인가요?
 
답 : 둘 다 모두 NSAIS 계열 해열진통제 약품이 아닙니다. 데노간 약물은 아세트아미노펜 (acetaminophen) 성분으로 아닐리드 계열의 해열진통제 입니다. 트리돌 약물은 트라마돌 (tramadol) 성분으로 Opiods 계열에 해당하며 뇌와 척수의 오피오이드 수용체에 결합하여 진통효과를 나타냅니다.
 
 

NSAID 약물의 사용 용도

NSAID 약물은 골관절염, 류마티스 관절염 등 염증성 관절질환에 사용되기도 하고, 두통, 월경통, 근육통 등 다양한 통증 증상에 사용되기도 합니다. 또한 발열이 동반되는 감기나 독감 등 감염성 질환에도 사용됩니다.
 
 

NSAID 약물의 부작용

NSAID 약물은 위장관 출혈, 심혈관계 부작용, 신독성 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 이에 대한 자세한 설명은 다음과 같습니다:

1. 위장관 출혈: NSAID 약물은 COX-1 효소를 억제함으로써 위장관 보호막을 손상시키고 위산의 분비를 증가시킵니다.  이로 인해 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 고령자, 위장관 질환을 가진 환자, 혹은 NSAID 약물의 과다 복용 등은 위장관 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 또한 위산 분비 증가로 인해서 속쓰림 증상도 나타납니다.
2. 심혈관계 부작용: NSAID 약물은 혈액 응고를 방해하고 혈관을 확장시킬 수 있습니다. 이로 인해 출혈 위험이 증가하고 심장 및 뇌졸중 등의 심혈관계 질환을 악화시킬 수 있습니다. 특히 고혈압, 심장병, 뇌졸중 등의 심혈관계 질환을 가진 환자는 NSAID 약물을 사용할 때 주의해야 합니다.
3. 신독성: NSAID 약물은 신장 기능을 저하시키는 부작용이 있습니다. 특히 신장 질환이나 당뇨병, 고혈압 등으로 인해 신장 기능 저하가 우려되는 환자는 NSAID 약물을 사용할 때 주의해야 합니다.
4. 기타 부작용: NSAID 약물은 천식이나 알레르기 반응을 (붓는 증상 또는 가려움증) 유발하거나 악화시킬 수 있으며, 임신 중 태아에게 영향을 줄 수 있습니다. 또한, NSAID 약물과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용이 발생할 수 있으며, 다른 종류의 소염진통제와 함께 복용할 경우 부작용이 증가하고 소염진통효과는 감소될 수 있습니다.

 
따라서 NSAID 약물을 복용할 때에는 적절한 용량과 기간으로 사용하고, 부작용에 대해 주의해야 합니다. 특히, 다른 질환을 가진 환자나 다른 약물과 병용하는 경우에는 의사와 상담한 후 사용하는 것이 좋습니다.
 
 
위장관 자극을 줄 수 있으므로 식후에 충분한 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다. 또한, NSAID 약물의 종류와 성분에 따라 복용 방법과 용량이 다르므로, 첨부문서나 의사, 치과의사, 약사의 지시에 따라 정해진 용법과 용량대로 복용해야 합니다.
NSAID 약물은 성분 계열에 따라 환자 특이적 효과를 나타낼 수 있으므로 한 성분에 대해 약물의 효과가 나타나지 않을 경우 다른 계열의 약물 사용이 추천됩니다.
마지막으로, 다른 종류의 소염진통제와 함께 복용할 경우 부작용이 증가하고 소염진통효과는 감소될 수 있으므로 피해야 합니다. 예를 들어, 살리실산계 NSAID와 프로피온산계 NSAID를 함께 사용할 경우 위장관계 출혈이나 궤양의 위험이 더욱 증가합니다.
NSAID 약물을 사용하시는 분들은 부작용에 대한 인지와 적절한 용량, 복용 방법에 대한 이해가 필요합니다. 또한, 의사와 상담하시어 적절한 사용을 유지하시길 권장드립니다.